NOTÍCIA PÚBLICO: Ritalina antes dos 5 anos? Vale a pena investirmos na intervenção parental!

"Especialistas condenam prescrição de psicofármaco Ritalina a menores de cinco anos"
Em 24.09.2008 - 20h41 por Andrea Cunha Freitas
Desta vez, os avisos vêm do Reino Unido. As novas linhas orientadoras ditadas pelo National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) referem que o conhecido medicamento chamado Ritalina (nome comercial do metilfenidato) usado para casos de défice de atenção e hiperactividade não deve “em caso algum” ser prescrito a menores de cinco anos e, apenas em último recurso, deve ser usado por crianças mais velhas. Em Portugal, os especialistas sublinham que a prescrição destes fármacos a crianças com menos de 5 anos abrange uma pequena minoria e situações muito especiais.As novas directivas britânicas neste campo foram divulgadas hoje pelo diário inglês "The Guardian". Segundo este jornal, os especialistas defendem que antes de receitar Ritalina é preciso assegurar que todas as outras estratégias foram tentadas e falharam. Assim, fala-se numa aposta na formação de pais e professores para que aprendam a lidar com estas situações delicadas antes de simplesmente prescrever o medicamento que acalma a criança. Para a formação é proposto um programa de 12 semanas e apenas nos casos mais graves e como último recurso deve ser usado o psicofarmaco, sublinham. Além disso, o uso destes medicamentos, diz o NICE, deve ser sempre acompanhado de apoio psicológico. A prescrição de medicamentos como a Ritalina sempre foi alvo de controvérsia e debate na comunidade científica. Ainda assim, há milhões de crianças em todo o mundo que parecem precisar desta medicação para resolver problemas de desatenção. Em Portugal, o problema deverá afectar entre 3 a 5 por cento da população escolar. “O manancial de experiência adquirido até hoje permite concluir que é um medicamento eficaz e seguro. Temos dados suficientes para concluir que a taxa de complicações a curto e longo prazo é muito baixa”, referiu ao PÚBLICO, o neuropediatra José Carlos Ferreira, especialista nesta área, admitindo que o fármaco pode produzir efeitos secundários já relatados como, por exemplo, palpitações e falta de apetite. “Há sempre muita vigilância nestas situações”, nota. O pediatra Pedro Cabral acrescenta: “É prescrito a muito poucas crianças com menos de cinco anos e com cuidados especialíssimos”

Congresso Europeu de Terapia Cognitivo-Comportamental

No passaso dia 11 de Setembro de 2008, tivemos um poster na sessão: Parenting Skills, em Helsínquia. O nosso principal objectivo consistiu em divulgar o projecto e submetê-lo à apreciação das inúmeras pessoas que por lá passaram.

O que é o Programa "Anos Incríveis"?

O Programa Básico de Treino Parental “Anos Íncriveis” (Incredible Years), desenvolvido por Webster-Stratton (www.incredibleyears.com) é um programa de empiricamente validado. Tem sido recomendado na área da saúde mental de crianças com problemas de comportamento, na prevenção contra a violência e de abuso de substâncias.
É implementado ao longo de 12 semanas, em reuniões de 2 horas, num grupo com o máximo de 12 pais e dinamizado por dois líderes. São trabalhadas aptidões como: brincar, elogiar e recompensar a criança; dar ordens de forma eficaz; estabelecer limites claros; promover estratégias de resolução de problemas. Cada sessão inclui a revisão da sessão anterior, desenvolvimento de um novo tópico, apresentação de cenas gravadas em vídeo (situações de interacção entre pais e filhos), discussão em grupo e prática de novas estratégias. De forma a facilitar a vinda dos pais ao programa, normalmente são contempladas algumas medidas (baby-sitting dos filhos).
Este programa tem revelado resultados positivos na diminuição dos comportamentos problemáticos de crianças, no incremento das competências parentais, na interacção pais-filho e na manutenção dos ganhos ao longo do tempo.
Este programa está a ser utilizado em diversos países, assim como, em Portugal. O primeiro grupo foi dinamizado em Coimbra, pelas Professoras Doutoras Maria Filomena Gaspar e Maria João Seabra-Santos (Faculdade de Psicologia e Ciências da Educação de Coimbra).

Projecto Piloto em Curso

Actualmente encontra-se em curso a primeira fase do estudo piloto: divulgação do projecto a pediatras e outros técnicos na área da saúde para sinalização de crianças em risco (crianças entre os 3 e os 6 anos com sinais e sintomas de falta de atenção, impulsividade e hiperactividade). Posteriormente pretende-se passar para a segunda fase do estudo: Contacto com as famílias (explicação do projecto, entrevista aos pais e observação da criança) para, ainda este ano iniciarmos um Grupo de Pais com o Programa Anos Incríveis.